قلنسوة المهد Cradle Cap-علاج قلنسوة المهد

قلنسوة المهد Cradle Cap لدى الطفل

تظهر حالة قلنسوة المهد كرقع حمراء متقشرة على فروة الراس .

تعتبر حالة قلنسوة المهد شائعة جدآ وتظهر على كثير من الأطفال في غضون الاسابيع الاولى من حياتهم .

و قلنسوة المهد هي في الحقيقة صورة من الالتهاب الجلدي الزهامي ، وهو التهاب جلدي لا يعرف سببه ولا ينتج عنه ازعاج للطفل ، ولكنه يمكن أن ينتشر إلى مساحات أخرى من الجلد التي تحتوي على غدد زهامية (دهنية)
 

وعادة تختفي قلنوسة المهد تلقائيآ خلال شهور قليلة .

يمكن علاج الحالة الطفيفة من قلنسوة المهد بنفسك بغسل رأس الطفل بالشامبو مرة واحدة يوميآ ، كما يمكنك ان تجربي تدليك رأس طفلك بكمية قليلة من زيت معدني كـ زيت البارافين أو بـ الفازلين ، يتبعه غسل الشعر بالشامبو أو حكه بالفرشاة برفق لإزالة الزيت و القشور .

في الحالات المستعصية من قلنسوة المهد يمكن أن يوصي الطبيب بإستخدام شامبو مضاد للزهام ويحتوي على الكبريت وحمض الساليسليك رغم أنه يمكن في حالات قليلة أن يكون مهيّجآ للجلد .

إذا تبيّن أن هذا العلاج لا يجدي نفعآ أو أن الطفح ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسم طفلك ، فقد يوصي لك الطبيب كريماً أو غسولاً من مادة ستيرويدية يحتوي على 1% كورتيزون ، وهذا يجب إستخدامه يومياً

كيف تفطمين طفلك-طريقة فطم الاطفال الصحي

إن الفطام في منظار الصحة النفسية للطفل مجرد تحول في أسلوب الغذاء، فالفطام يعرف بأنه إدخال طعام خارجي مع لبن الأم وهو بالإضافة لهذا تطور نفسي لكل من الأم ورضيعها، وهذا التطور ضروري لنمو ذاتية الرضيع وتفتّح شخصيته، ودخوله إلى عالم “الذين كبروا” وراحوا يخدمون أنفسهم بأنفسهم.

والطريقة المثلى للفطام بشكل عام تعتمد على التدريج، وعلى مدى شهور طويلة وليس شهر أو اثنين أو يوم أو يومين، بحيث تكون كافية لتحويل الرضيع من الاعتماد على حليب الأم أو الصناعي فقط، إلى الاعتماد على الطعام العادي في المقام الأول، ثم على حليب غير حليب الأم.

وعادة يكون العمر المناسب لبداية الفطام، ما بين أربعة وستة شهور، وهذا إذا اعتمدنا التعريف السابق للفطام بكونه إدخال طعام خارجي للطفل مع لبن الأم فلابد من التأكيد هنا على أن الرضاعة الطبيعية هي الأفضل للوليد؛ فمن أهم فوائدها الكثيرة أنها تقوي جهاز مناعته ضد كثير من الأمراض الفتاكة، إضافة إلى أنها تقوي الرابطة العاطفية بين الأم والطفل، وعند الظروف الخاصة والقاهرة؛ مثل فقد الأم أو مرضها، أو طبيعة خروجها للعمل، أو عند وجود توأم؛ تكون الرضاعة المختلطة أو الصناعية هي البديل الأنسب.

وقبل أن أتحدث عن الطريقة المثلى للفطام لا بد من مراعاة بعض العوامل عند بداية الفطام وهي:

1- تجنب البداية خلال الشهور الصيفية؛ وذلك حتى نجنب الطفل خطر الإصابة بالنزلات المعوية.
2- يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة، فيجب ألا تبدأ مع طفل يعاني من أي أمراض مثل الهزال، أو سوء التغذية، أو النزلات المعوية، أو الحمى.
3- يجب ألا يبدأ الفطام سريعا، دون تدرج، حتى لا يصاب الطفل بالاضطرابات الهضمية، أو النزلات المعوية.
4- مراعاة النظافة؛ وذلك لأن الطفل سينتقل من مصدر واحد للتغذية سواء حليب الأم المعقم، أو الحليب الصناعي، إلى مصادر أخرى عديدة ومتنوعة، يسهل تلوثها، ويصعب المحافظة على تنظيفها، وعلى هذا يجب على الأم غسل اليدين جيدا قبل تغذية الطفل، وغسل آنية الطعام جيدا، وكذلك حفظ الطعام بعيدا عن مصادر التلوث.
5- الدعاء الخالص للطفل أن يقويه الحق سبحانه على تجاوز هذا المنعطف في حياته، وللوالدين؛ خاصة الأم، أن يعينها، ويصبرها على تحمل مشاق الفطام.

والآن تعالي معا شهر بشهر وخطوة خطوة لفطام نموذجي صحي ويمكن تقسيمه بالشهور لسهولة التطبيق ونبدأها من الشهر الرابع:

أولا: الشهور من أواخر الرابع إلى الخامس:
يمكن إدخال الأغذية التالية بالإضافة للرضاعة الطبيعية: الزبادي منزوع الدسم، البسكويت، المهلبية، ويتم ذلك باستبدال رضعتين: الأولى بأكلة مهلبية، والثانية بأكلة زبادي مع بسكويتة خفيفة.

ثانيا: الشهر السادس:
يمكن إدخال الفواكه المهروسة، الخضار المهروس، العسل الأبيض، الأرز، بالإضافة إلى المهلبية، الزبادي، البسكويت.
ويراعى تقشير الفواكه والخضروات بعناية، وتنقيتها من البذور، وتفرم أو تهرس، وعادة يطهى الخضار أو يسلق على البخار، أو في الماء؛ فتؤخذ واحدة بطاطس + واحدة جزر + واحدة كوسة + نصف ملعقة أرز + لتر ماء، وتغلى لمدة 45 دقيقة على الأقل، على نار هادئة، ثم تصفى وتهرس جيداً، ويضاف القليل من الملح والليمون.

مع ملاحظة أن الطفل يكتفي بخمس وجبات اعتبارا من هذا الشهر، فتستبدل ثلاث رضعات: الأولى بوجبة مهلبية، والثانية بوجبة شُربة خضار، والثالثة بوجبة زبادي مع ملعقة عسل أبيض وبسكويت مع تفاح مبشور أو مهروس أو مفروم.

ثالثا: الشهر السابع:
نبدأ في هذا الشهر بإدخال اللحوم (البيضاء والحمراء)، الكبدة، الجبن القريش، المربى، بالإضافة لما سبق.
مع مراعاة أن هذه الأصناف لا تقدم للطفل كلها دفعة واحدة؛ بل تقدم واحدة بواحدة، فتبدأ بما يستسيغه الطفل، دون ظهور أية أعراض جانبية، ثم ينقل إلى الصنف الثاني، فالثالث، وهكذا، وتبقى عدد الوجبات خمس وجبات، منها رضعتان صافيتان.

رابعا: الشهران الثامن والتاسع:
نفس نوع الغذاء السابق. ويضاف مع الخضار بعض الأرز أو العدس، بحيث يهرس الخضار بالشوكة، ولا يصفى حتى يتعود الطفل على الأكل سميك القوام بالمعلقة.
ويكون عدد الوجبات 5 وجبات، منها رضعة واحدة صافية، والأخرى مع الغذاء.

خامسا: الشهور من العاشر حتى الثاني عشر:
يبدأ تناول أصناف طعام الأسرة العادي، واللبن، مع حليب الأم بحيث تبقى هناك رضعة واحدة صافية، ويفضل أن تبدأ محاولة استعمال الكوب لشرب اللبن.

سادسا: بعد الشهر الثاني عشر:
نفس نوع الغذاء السابق، ولكن تصبح الوجبات أربعا، وبالنسبة للرضاعة تستمر رضعة واحدة حتى الفطام الكامل، حسب رغبة الطفل، ولن تجدي هناك مشكلة -إن شاء الله- في سحب الرضعة الوحيدة بالتدريج.

وختاما إليك بعض النصائح الغذائية العامة لتساعدك في فطام طفلك:
1- لا تعطي الطفل أكثر من صنف جديد في المرة الواحدة، بل تقدم واحدة بواحدة فقط. فتبدئي بما يستسيغه الطفل، دون ظهور أعراض جانبية، ثم ينقل إلى الثاني، وهكذا.
2- يستمر نظام الأربع أكلات، حتى الفطام الكامل عند عمر سنة ونصف إلى سنتين.
3- الحلوى والشيكولاتة لا تعطى إلا بعد الوجبات مباشرة، حتى لا تفسد الشهية.
4- تجنبي إعطاء الطفل المشروبات والمأكولات المثلجة؛ لما تسببه من اضطرابات معدية ومعوية بالإضافة لاحتوائها على الكافيين الذي يسبب الأرق.
5- تجنبي إعطاء الطفل الأغذية المحفوظة، للسبب ذاته، بالإضافة لاحتوائها على المواد الحافظة المضرة بنمو أجهزة الطفل مثل الكبد والكلى.
6- تجنبي إعطاء الطفل لحوم الحيوانات الصدفية مثل الجمبري وأبو جلمبو (الكبوريا) وأم الخلول، لما تسببه من الإسهال والقيء والحساسية الجلدية.
7- أفضل الفواكه المناسبة للطفل هي الكمثرى، والموز والبرتقال والتفاح؛ وذلك لأنها سهلة الهضم. ويراعى عدم إعطائها بين مواعيد الوجبات حتى لا تضعف الشهية.
8- يجب التنويع في أصناف الأكل من يوم لآخر؛ منعا للسأم وضعف الشهية.
9- تجنبي تغذية الطفل دون إرادته حتى لا يكره الطعام؛ فربما يكون به مانع مرضي مثل التهاب اللثة، أو في مرحلة التسنين، أو التهاب الحلق.
10- حتى نهاية العام الأول؛ تجنبي إعطاء الطفل: حليب البقر، التوابل والبهارات، والمكسرات، وزلال البيض.
11-حتى عمر ستة شهور، تجنبي إعطاء الطفل: الأغذية السابقة؛ وهي التوابل والبهارات، والمكسرات، وزلال البيض، بالإضافة إلى العسل، والأطعمة الدسمة الدهنية.

أمراض القلب الولادية أو الخلقية Congenital Heart

أمراض القلب الولادية أو الخلقية Congenital Heart diseases

CHD

****************

ما هو المقصود بآفات القلب الولادية أو الخلقية ؟
المقصود بذلك مجموعة من الأمراض و التشوهات الخلقية التي تصيب القلب , و التي تحدث خلال الحياة الجنينية , و تتراوح بين حالة أو ثقب بسيط يمكن أن يشفى لوحده و حتى حالات معقدة لا تتماشى مع الحياة أحياناً و تحتاج للإصلاح الجراحي المبكر بعد الولادة و أحياناً عند الجنين قبل الولادة.

ما هي أنواع آفات القلب الولادية ؟
هناك نوعان رئيسيا : الآفات المزرقة (أي التي تسبب ظهور اللون الأزرق عند الطفل خاصة الشفتين و الأصابع ) , و النوع الثاني هو الآفات غير المزرقة (أي لا تسبب الزرقة )

ما هو سبب حدوث آفة القلب الخلقية عند الطفل ؟
السبب الحقيقي غير معروف لأغلب الحالات , و لقد تم تحديد أسباب هذه الأمراض في نسبة قليلة فقط من الحالات:
1- عوامل وراثية أولية (شذوذات صبغية أو شذوذات صبغي واحد)
2- عوامل بيئية (مواد كيماوية – أدوية مثل الايزوتريتينون – فيروسات مثل فيروس الحصبة – أو مرض عند الأم)
3- عوامل متداخلة وراثية بيئية (متعددة العوامل)

ما هي الحالات التي تصيب الأم ما قبل أو خلال الولادة والتي يمكن أن تترافق بمرض قلبي عند الوليد؟

• الداء السكري : قد يسبب انسداد مخرج البطين الأيسر (ضخامة الحجاب اللامتناظرة – تضيق الأبهر) – تبادل الأوعية الكبيرة – فتحة بين البطينين
• الذئبة الحمامية: قد تسبب حصار القلب – التهاب التأمور – تليف عضلة القلب والشغاف
• الحصبة الألمانية: فقد تسبب بقاء القناة الشريانية – تضيق الرئوي
• الإدمان على الكحول: قد يؤدي إلى تضيق الرئوي – فتحة بين البطينين
• عوز التري ميتاديون: قد يسبب فتحة بين البطينين – رباعي فالوت
• عوز الليثيوم: قد يسبب شذوذ أبشتاين
• فرط تناول الأسبرين: قد يسبب متلازمة فرط التوتر الرئوي
• الخمج بكوكساكي B : قد يسبب التهاب العضلة القلبية

كيف نستطيع أن نميز المرض الرئوي (البدئي في البرانشيم الرئوي) عن مرض القلب الولادي عند الوليد المزرق؟
يتم ذلك بواسطة اختبار نقص الأكسجة حيث يوضع الطفل في جو أكسجين 100% ثم يقاس غاز الدم الشرياني فإذا كان الضغط القسمي للأكسجين PO2 > 100 ملم توجهنا نحو مرض رئوي أولي عادة , أما إذا كان PO2 < 100 ملم فهو مميز لمرض قلبي .. إلا انه ولسوء الحظ لا يمكن بهذا الاختبار تمييز الأطفال المصابين بمرض قلبي مزرق عن أولئك المصابين بفرط التوتر الرئوي الدائم.. لذا وتحقيقا لهذه الغاية يقدم للطفل أكسجين 100% في الوقت الذي يُعرض فيه لفرط تهوية طفيف وبالتالي فإن أية زيادة في PO2 فوق 100 ملم توجه التشخيص نحو الإصابة بفرط التوتر الرئوي الدائم أكثر.

ما هي أهم الآفات القلبية الولادية المزرقة والتي تظهر على الطفل منذ اليوم الأول بعد الولادة؟

1. استقلالية الدورانين الجهازي والرئوي (زرقة شديدة) / تبادل الأوعية الكبيرة مع سلامة الحجاب بين البطينين
2. عدم كفاية الجريان الدموي الرئوي (زرقة شديدة) / انسداد الدسام مثلث الشرف / انسداد مثلث الشرف مع حجاب بين البطينين سليم – رباعي فالو – تشوه أبشتاين
3. العود الوريدي الرئوي الشاذ الإجمالي (زرقة معتدلة)

هل هناك تغيرات و علامات عظمية و شعاعية و التي تُشاهد على الصورة البسيطة للصدر فتعزز تشخيص CHD عند طفل مشكوك انه مصاب بمرض قلبي؟
نعم و تعتبر هذه العلامات وسيلة مساعدة في التوجه نحو التشخيص و أهم هذه العلامات :
1- فقرات نصفية – شذوذات ضلعية تترافق مع رباعي فالو – بقاء الجذع الشرياني (متلازمة VACTERAL )
2- وجود 11 ضلع تُشاهد في متلازمة داون DOWN
3- تشوهات صدرية هيكلية مثل الجنف والصدر المجوف تترافق مع متلازمة مارفان – انسدال الصمام التاجي
4- تثلم ضلعي ثنائي الجانب يترافق مع تضيق الأبهر وهذا يُشاهد في الأطفال الأكبر سناً عادة
– كيف يمكن للعلامات الوعائية الرئوية على صورة الصدر البسيطة أن تساعد في التشخيص التفريقي لوليد مزرق مشكوك بأنه مصاب بمرض قلبي؟
إن صورة الصدر البسيطة لوليد لديه زرقة شديدة أو معتدلة مع موجودات موحية بمرض قلبي تشريحي يمكن أن تساعد في تحديد نوع الخلل القلبي الولادي. ومن جهة أخرى فإن زيادة أو نقصان العلامات الوعائية الرئوية على الصورة تعتبر مؤشرا للجريان الدموي الرئوي.

يشاهَد نقص التوعية الرئوي على صور ة الصدر في :
تشوه أبشتاين – انسداد الرئوي أو تضيقه الشديد – رباعي فالو – انسداد مثلث الشرف أو تضيقه الشديد أو عدم فاعليته

تترافق زيادة التوعية الرئوية على صورة الصدر مع:
تبادل الأوعية الكبيرة – العود الوريدي الرئوي الشاذ الإجمالي

هل يفيد تخطيط القلب في تشخيص هذه الحالات و ما هي الموجودات التخطيطية التي تُعتبر مميزة لتشوهات القلب الولادية؟
قد تشاهد تغيرات تخطيطية في بعض الحالات و أهم الموجودات على تخطيط القلب الكهربائي:
1- انحراف محور أيسر: و يمكن أن يشاهد في فتحة أولية بين الأذينين – انسداد مثلث الشرف – عيب في الوسادة الشغافية
2- تناذر وولف – باركنسون – وايت : و يمكن أن يشاهد في تشوه أبشتاين – تبادل الأوعية الكبيرة
3- حصار قلب كامل: و يمكن أن يشاهد في تبادل الأوعية الكبيرة

ما هي الموجودات الشعاعية الخاصة بالقلب و التي قد تشير لمرض قلبي خلقي:
1- قلب بشكل القبقاب: رباعي فالو – انسداد مثلث الشرف
2- قلب بشكل البيضة: تبادل الأوعية الكبيرة
3- قلب بشكل رجل الثلج: العود الوريدي الرئوي الإجمالي الشاذ

ما هي أمراض القلب الولادية التي تترافق مع قوس ابهر أيمن؟

• رباعي فالو مع انسداد الرئوي (جذع شرياني كاذب)
• الجذع الشرياني
• رباعي فالو الكلاسيكي
• البطين الوحيد

هل يمكن أن تترافق التشوهات القلبية الخلقية مع تشوهات أخرى في الجسم و متى يجب تقييم الأطفال المصابين بأمراض القلب الولادية من اجل شذوذات أخرى؟
عند تقييم الوليد المصاب بمرض قلبي فإن هناك ترابطا ما بين CHD وشذوذات أخرى يجب النظر إليه بعين الاعتبار وخاصة فيما يتعلق بالمرضى ذوي المرضى الأكثر تعقيدا.. فعلى سبيل المثال لا الحصر أن متلازمات مثل CHARGE – VACTERAL يمكن أن تكتشف بتظاهر رض قلبي أو شذوذ آخر.. والأكثر دقة في هذا المجال ما اكتُشف حاليا من وجود ترابط بين عيوب الجذع المخروطي المتضمنة: رباعي فالو – بقاء القناة الشريانية – انقطاع قوس الأبهر والحذف في الصبغي 22 , و إن بعض أصحاب هذه العيوب يمكن أن يكون لديهم متلازمة DIGEORGE بينما نجد عند بعضهم الآخر سوءا في وظيفة الحنك الرخو فقط.. وهكذا وبالاعتماد على ما سبق لا بد من إخضاع المرضى ذوي عيوب الجذع المخروطي لبحوث التقصي عن وجود حذف في الصبغي 22 وإذا وُجد يحوّل المرضى لأخصائي بعلم الوراثة لاستكمال التقييم وبعض الفحوصات الخاصة.

ما صفات الغشي أو فقد الوعي المفاجىء الناجم عن مرض في القلب عند الطفل؟
أهمها : بداية مفاجئة دون أي فترة انذارية ، حدوث الغشي أثناء التمرين ، فقدان كامل للانتباه والمقوية العضلية مما يؤدي لسقوط المريض وأذيته وعادة رض الرأس ، قصة خفقان أو ضربات قلبية شاذة سابقة للحادث ، سرعة قلب عالية جدا أو بطيئة جدا بعد الحادث ، وجود قصة عائلية لموت مفاجئ.

إذا كان لدي طفل مصاب بمرض قلبي خلقي , فما هي خطورة تكرار الحالة عند الحمل القادم ؟
تتراوح خطورة تكرار الشذوذات القلبية الوعائية ما بين 1-3% وهي عادة أعلى بالنسبة الأذيات الأكثر شيوعاً , فعلى سبيل المثال تبلغ 3% بالنسبة للفتحة بين البطينين, وأعلى من 1% من تشوه أبشاتين. هذا وأن نسبة حدوث أمراض القلب الولادية المزمنة في الحمول التالية لولادة أول طفل مصاب تبلغ 1-4% في حين أنها تتضاعف 3 مرات بعد ولادة طفلين مصابين .

قد يتطور لدى بعض الأطفال المصابين بأمراض القلب الولادية المزرقة المزمنة فرط في الكريات الحمر.. فعند أي مستوى يجب تطبيق الفصادة عندهم؟
يمكن , وكنتيجة للزرقة أن يتطور لدى المرضى الصغار المصابين بهذه الآفات , فقر دم بعوز الحديد في حين أن المرضى الأكبر سنا يعانون من كثرة الحمر.. وكثرة الحمر الثانوية للزرقة يمكن أن تؤدي إلى اختلاطات عصبية مثل حادث وعائي دماغي أو خراجة دماغية وعليه يتم إجراء الفصادة أو التبادل الجزئي عادة عندما يكون الهيماتوكريت أكثر من 60 – 65 %

البكاء عند الطفل الرضيع

البكاء عند الطفل الرضيع baby cry

البكاء هو لغة الطفل الرضيع ! و الرضيع هو الطفل الصغير منذ الولادة و حتى عمر السنتين , و البكاء هو الطريقة الوحيدة التي يعبر بها عن حاجاته , رغبته , عدم ارتياحه و ألمه , و يبقي الطفل الرضيع في الأشهر الأولى من ساعة الى ثلاث ساعات كل يوم , و قد تتراوح أسباب البكاء عند الطفل الرضيع من الجوع إلى الانزعاج من الفوطة إلى وجود شعرة في العين إلى حاجته للحمل فقط , إلى حد وجود مرض خطير كالتهاب السحايا أو حالة جراحية اسعافية كإنغلاف الأمعاء , و غالباً ما يفسر الوالدين البكاء على أنه ناجم عن الألم , و هذا مصدر قلق للأهل خاصة إذا كان الطفل هو الطفل الأول.







ماذا سيفعل الطبيب أمام حالة البكاء ؟
الهدف الأساسي من زيارة الأهل للطبيب هو أن يقرر الطبيب مدى أهمية و خطورة الحالة عند الطفل , و هل البكاء ناجم عن سبب بسيط مثل الجوع أو تعب الطفل أو انزعاجه ,



فخلال استجواب الأهل سيركز الطبيب على عدة أمور قد تساعده في معرفة سبب بكاء الطفل الرضيع :

• عمر الطفل , و سوابقه المرضية و العائلية
• مواصفات البكاء عند الطفل : توقيته , ليلاً , نهاراً , متقطع أم مستمر , أنين , و هل هو حديث العهد , وهل هناك عامل محرض كوضعية الطفل أو وجبة الطعام أو دواء معين
• ما هي الأشياء التي تهدأ الطفل خلال البكاء : الرضاعة , دواء ما , حمل الطفل ,
• و هل هناك أعراض أخرى مرافقة للحالة : كالحرارة أو الشحوب أو الزرقة , الترجيع , الإسهال , تطعيم جديد , تسنين

بعد سيقوم الطبيب بإجراء فحص كامل للطفل و سيركز على لون الطفل , تفاعله , مقاييس الطفل , و قد يجري له بعض الفحوص المخبرية و الشعاعية إذا لزم الأمر.
ما هي أسباب بكاء الطفل الرضيع ؟
أسباب بكاء الطفل الرضيع المشاهدة كل الأعمار خاصة في السنة الأولى و هي :

1. الجوع : و هنا لا ينام الرضيع بشكلٍ كافي , و يطلب الرضاعة أكثر من الطبيعي , و يكون كسب الوزن بطيئاً و يكون فحص الطفل طبيعياً , و يلاحظ أن الطفل هنا يبحث دوماً عن شيء ليرضعه و يضعه في فمه.
2. تعب الطفل : بسبب عدم تقدير الوالدين لنمط صحو و نوم الطفل , فيظنان أن الطفل يجب أن يحترم أوقات راحة الأهل و هذا غير ممكن و الأهل هم من يجب أن يتكيفوا مع نظام الطفل في السنة الأولى من عمر الطفل.
3. البرد : و هو قليل المشاهدة , إلا إذا تكشف الرضيع في فصل الشتاء
4. الحر : و هو كثير المشاهدة , بسبب اعتقاد الأمهات أن الطفل يبرد بسرعة فيقمن بتغطية الطفل بالكثير من الملابس في الصيف مما يسبب انزعاج الطفل و يصاب بارتفاع درجة الحرارة الخارجية أو ما يسمى بحمى التجفاف , و يرتاح الطفل بسرعة عند تخفيف الملابس عنه , علماً أن الطفل الرضيع لا يبرد بسرعة إلا إذا كان خديجاً أو ناقص وزن الولادة.
5. عدم ارتياح الطفل من اللباس أو الفوطة : فلا يجوز ربط الطفل بحزم أو ترك الفوطة بعد تبليلها لأنها تخرش جلد الطفل
6. حاجة الطفل للحمل : إذ أن بعض الأطفال لا يرتاحون إلا عند حملهم , و يكون الطفل بحالة جيدة و لا يشكو من شيء و يسكت بمجرد حمله , و الحل هنا هو تفهم حاجة الطفل و الصبر.
7. تعرض الطفل لرضٍ ما : كالسقوط عندما يحمله أخوه الصغير !
8. المرض : و هنا يلاحظ الطفل الحرارة أو الإسهال أو الإقياء ……… علماً أن ارتفاع الحرارة يسبب الصداع للطفل
9. بعد بعض اللقاحات عند الأطفال أو التطعيمات حيث يكون الطفل طبيعياً قبل اللقاح و يصاب بنوب من البكاء و العصبية بعد بعض اللقاحات
10. في حالات قليلة من إصابة الأم بالإكتئاب : خاصة اكتئاب ما بعد الولادة , إذ ينعكس ذلك على الرضيع خاصة عند حرمان الطفل من الحنان , و تشاهد نفس الحالة في حال وجود خلافات عائلية متكررة
11. وجود الكثير من الضجة حول الطفل , خاصة في أشهره الأولى
12. في حالاتٍ قليلة قد يكون هناك سبب واضح , فبمعر السنة قد يصحو الطفل ليلاً و هو يبكي , ثم يعود للنوم بعد مشاهدة والدته
13. بدء نوم الطفل لوحده : بسبب قلق الانفصال عن الأهل

أما البكاء الناجم عن مرضٍ محدد فتختلف هذه الأسباب بحسب عمر الطفل , و تقسم بشكلٍ رئيسي إلى أسباب عضوية و غير عضوية :

• عند الرضع من الولادة و حتى عمر 3 أشهر : البكاء المفاجئ الحاد حديث العهد أو للمرة الأولى : قد يحدث بسبب حالة التهابية ما مع أو بدون الحرارة مثل : التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال , التهاب الأمعاء , التهاب المجاري البولية عند الطفل , و بشكلٍ أقل بسبب : التهاب السحايا , التهاب المفصل القيحي , تضيق بواب المعدة , فتق مختنق أو نسداد الأمعاء , انفتال الخصية عند الذكور . أما إذا كان البكاء متكرراً عند الرضيع و ليس للمرة الأولى , فقد يكون بأحد الأسباب التالية : المغص (يبدأ بعد 3 أسابيع من الولادة ) , التسميط طفح الحفاظ , القلس المعدي المريئي , الحساسية أو عدم تحمل حليب البقر , و بشكلٍ أقل بسبب ارتفاع التوتر داخل الجمجمة.

• عند الاطفال اكبر من ثلاثة أشهر : البكاء المفاجئ الحاد حديث العهد أو للمرة الأولى : قد يحدث بسبب حالة التهابية و غالباً مع ارتفاع درجة حرارة الطفل مثل : التهاب الأذن الوسطى , التهاب الأمعاء , التهاب المجاري البولية , و قد يكون البكاء بسبب ديدان الحرقص ( تسبب صحو الطفل من النوم و البكاء ليلاً ), و بشكلٍ أقل بسبب : التهاب السحايا , التهاب المفصل القيحي , تضيق بواب المعدة , الفتق الاربي المختنق , نسداد الأمعاء , انفتال الخصية عند الذكور , رتج ميكل , التهاب الزائدة الحاد . أما إذا كان البكاء متكرراً عند الرضيع و ليس للمرة الأولى , فقد يكون بأحد الأسباب التالية : المغص ( نادراً ما يستمر لما بعد 4-5 أشهر ) , التسميط , القلس المعدي المرئي , الحساسية أو عدم تحمل حليب البقر , و بشكلٍ أقل بسبب ارتفاع التوتر داخل الجمجمة , تشوهات الجهاز البولي .

ماذا يفعل الوالدين أمام حالة بكاء مفاجئ عند الطفل الرضيع ؟

1. حاول قد الإمكان معرفة سبب بكاء الطفل , خاصة للأطفال فوق السنة , فقد يساعدك الطفل على تحديد السبب ,
2. قم بتهدئة الطفل , و استمع له , و أحمله و كن قريباً منه
3. لا تقلل من شأن الحالة و لكن لا تهول الأمور !
4. لا تسأل الطفل : هل يؤلمك شيء , و لكن قل له : أين يؤلمك !
5. لا تطلب منه التوقف عن البكاء , و لا تستخدم عبارات اللامبالاة , مثل : هذا لن ينفع !
6. أبقى مع الطفل في غرفة هادئة , و تكلم معه و قدم له لعبته المفضلة
7. في حال ارتفاع درجة حرارة الطفل قم بإعطائه الباراسيتامول
8. إذا كان لدى الطفل حالة مغص , فعليك إجراء احد مناورات إزالة نوبة المغص
9. إذا فشلت كل المحاولات السابقة فعليك مراجعة الطبيب

ماذا يفعل الطبيب لعلاج حالات البكاء ؟
سيقوم الطبيب بسؤال الأهل ثم فحص الطفل ثم تحديد السبب و علاجه إذا كان البكاء ناجماً عن مرضٍ ما , و سيقوم بتطمين الأهل إذا لم يكن هناك سبب مرضي.
أمثلة عن حالات بكاء الطفل الرضيع :

• طفلي عمره 9 أشهر و تنتابه نوب من البكاء في نفس الوقت كل يوم دون أن يشكو من أي عرضٍ آخر , و لكنه يهدأ بمجرد أن أحمله ! , هذا الطفل قد يكون نزقاً و يحاول لفت الانتباه إلى انه وحيد و يريد أحداُ أن يشاركه اللعب.
• طفلي عمره 3 أشهر و يبكي كل يوم في المساء أو في الليل , و يخرج الكثير من الغازات و ليس لديه حرارة ؟ , هذا الطفل يعاني من المغص
• لاحظت أن طفلي الذي يرضع مني يبكي في كل مرة أتناول فيها حليب البقر أو أحد مشتقاته ! , قد يكون عند هذا الطفل حساسية أو عدم تحمل حليب البقر , و يفضل تجنب هذه المواد.
• ابني يبكي كثيراً , و أتشاجر كثيراً مع زوجي ! قد يكون بكاء الطفل بسبب إحساسه بالشدة العاطفية , فحتى صغار الرضع يشعرون بذلك
• ابنتي هادئة عادة , و كنها أصيبت برشح بسيط و لم تتوقف عن البكاء منذ ساعات ! , يرجح أن تكون قد أصيبت بالتهاب الأذن الوسطى , و عليك مراجعة الطبيب
• لدى طفلي حالة من نوب من البكاء الشديد منذ ساعات مع تطبل في البطن و إقياء أصفر ! قد يكون لديه حالة انسداد أمعاء و عليك مراجعة قسم الإسعاف.